Закрыть меню
    Здоровье

    Понимание ТЭН (токсический эпидермальный некролиз)

    Эндрю Картерby Комментариев нет7 Минут чтения
    ТЭН (токсический эпидермальный некролиз)

    Токсический эпидермальный некролиз (ДЕСЯТЬ) — редкое, но тяжелое заболевание кожи. Оно может привести к обширному повреждению самого большого органа вашего тела. ДЕСЯТЬ обычно поражает людей старше 40 лет, причем женщины более восприимчивы1.

    Реакции на лекарства вызывают 80% до 95% ДЕСЯТЬ случаи1. Это состояние обычно поражает ротовую полость, глаза и половые органы. Определенные генетические факторы и группы высокого риска увеличивают вероятность развития ТЭН1.

    ТЭН — это серьезная медицинская ситуация, требующая неотложной помощи, с уровнем смертности от 20% до 50%.12. Немедленная медицинская помощь имеет решающее значение. У ВИЧ-инфицированных людей риск развития ТЭН в 1000 раз выше1.

    Ключевые выводы

    • TEN — это редкость, сильная кожная реакция ежегодно затрагивает 1-2 человека на миллион
    • Реакции на лекарства являются основной причиной ТЭН
    • Чаще всего страдают люди старше 40 лет
    • Высокий уровень смертности колеблется от 20% до 50%.
    • У ВИЧ-инфицированных пациентов риск значительно выше

    Что такое ТЭН (токсический эпидермальный некролиз)

    Токсический эпидермальный некролиз (TEN) — редкое, опасное для жизни заболевание кожи. Оно серьезно повреждает кожу и слизистые оболочки. TEN может кардинально изменить ваше здоровье во многих отношениях3.

    Медицинское определение и классификация

    ТЭН вызывает серьезную кожная сыпь затрагивает более 30% вашего тела. Это приводит к обширному отслоению кожи и эрозии слизистой оболочки. Это состояние обычно проявляется в течение одной-четырех недель после приема определенных лекарств.3.

    • Редкое явление: 0,4–1,2 случая на миллион человек в год.4
    • Высокий уровень смертности: от 25% до 35% диагностированных пациентов.4
    • Чаще всего вызывается приемом лекарств

    Связь с синдромом Стивенса-Джонсона

    синдром Стивенса-Джонсона и TEN — тесно связанные кожные заболевания. TEN — более тяжелая форма. Стивенса-Джонсона поражает менее 10% поверхности тела. TEN поражает более 30% площади кожи4.

    Состояние Поверхность тела, затронутая Серьёзность
    Синдром Стивенса-Джонсона < 10% Умеренный
    ДЕСЯТЬ > 30% Серьезный

    Воздействие на системы организма

    TEN может нанести вред нескольким системам организма, вызывая сложные проблемы со здоровьем. Возможные проблемы включают инфекции крови, повреждение легких и потерю зрения. Это также может привести к постоянному повреждению кожи3.

    Генетические факторы и определенные типы HLA могут увеличить риск развития ТЭН4.

    Раннее распознавание и своевременное медицинское вмешательство имеют решающее значение для лечения ТЭН и улучшения возможных результатов.

    Распространенные причины и факторы риска серьезных кожных реакций

    Токсический эпидермальный некролиз (TEN) возникает из-за медикаментозных триггеров и генетические факторы. Знание этих причин помогает выявить риски на ранней стадии. Немедленная медицинская помощь имеет решающее значение при этом состоянии.

    Определенные лекарства и проблемы со здоровьем могут вызвать серьезные кожные реакции. Люди со слабой иммунной системой подвержены более высокому риску. Эти реакции могут быть опасны для них5.

    Ключевые факторы риска

    • ВИЧ-инфекция резко увеличивает восприимчивость к тяжелым кожным реакциям6
    • Генетические вариации в гене HLA-B играют решающую роль в иммунологическая реакция потенциал5
    • Некоторые лекарства повышают риск возникновения кожных заболеваний

    Лекарственные триггеры

    Категория лекарств Уровень риска
    Антибиотики Высокий риск
    Препараты от эпилепсии Умеренный риск
    Сульфаниламидные препараты Высокий риск
    Аллопуринол Значительный риск

    Симптомы обычно начинаются через 1-4 недели после приема нового лекарства. ВИЧ-инфицированные люди в 100 раз чаще испытывают эти реакции6.

    «Понимание ваших личных факторов риска может стать решающим шагом в предотвращении серьезных кожных реакций». – Научно-исследовательский институт дерматологии

    Ваши гены играют большую роль в вашем уровне риска. FDA США рекомендует генетические тесты для азиатов и южноазиатов перед определенным лечением6.

    Важные соображения

    1. Проконсультируйтесь с поставщиками медицинских услуг о потенциальных рисках, связанных с приемом лекарств.
    2. Помните о своих генетических предрасположенностях
    3. Немедленно отслеживайте любые необычные реакции кожи.

    Подобные кожные реакции встречаются редко, но могут быть смертельно опасными. синдром Стивенса-Джонсона может быть фатальным в 10% случаев5. Токсический эпидермальный некролиз еще более опасен.

    В 50% случаев это может привести к летальному исходу.5Раннее выявление и лечение являются ключом к выживанию.

    Распознавание симптомов и диагностические подходы

    Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) — это серьезное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Распознавание ранних признаков имеет решающее значение для выживания пациента. Быстрые действия могут предотвратить опасные для жизни осложнения.

    Ранние признаки кожных реакций

    Симптомы ТЭН появляются быстро, начиная с интенсивного боль в коже и распространяющаяся сыпь. Вы можете заметить волдыри и раннее отслоение кожи. Эти признаки могут быстро прогрессировать.

    У пациентов часто наблюдается высокая температура, тяжелая боль в коже, и красноватая или пурпурная сыпь. Первоначальная чувствительность кожи также является обычным явлением.

    • Высокая температура
    • Серьезный боль в коже
    • Красноватая или пурпурная сыпь
    • Первоначальная чувствительность кожи

    Прогрессивное развитие симптомов

    По мере ухудшения ТЭН симптомы становятся более выраженными. Шелушение кожи и эрозии слизистой оболочки может развиваться резко, часто охватывая большие участки тела7.

    Состояние обычно быстро прогрессирует. Симптомы могут развиться всего за три дня.7.

    Методы клинической оценки

    Диагностика ТЭН требует комплексного клинического подхода. Врачи используют Система СКОРТЕН для оценки тяжести заболевания. Эта система помогает предсказать потенциальные риски смертности8.

    Диагностические критерии Метод оценки
    Физическое обследование Оценить поражение кожи и слизистых оболочек
    Биопсия кожи Подтвердите диагноз ТЭН
    СКОРТЕН Подсчет очков Прогнозировать риск смертности

    Раннее распознавание и своевременное медицинское вмешательство имеют решающее значение для улучшения результатов лечения пациентов.

    Уровень смертности от TEN может варьироваться от 14,8% до 48%. Это подчеркивает необходимость немедленной специализированной медицинской помощи8.

    Заключение

    Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) требует тщательного медицинского подхода. Лечение фокусируется на критических поддерживающая терапия стратегии, которые влияют на выздоровление. Сложность TEN требует тщательного медицинского вмешательства, с уровнем смертности 25-35% для тяжелых случаев9.

    Долгосрочное управление жизненно важно для пациентов с ТЭН. Системные кортикостероиды может помочь контролировать воспалительные реакции. Специализированный уход за ранами, например, нанокристаллические серебряные повязки, могут ускорить заживление.

    Время восстановления варьируется от 12 до 65 дней, в среднем 23 дня.9. Профилактика имеет решающее значение, особенно для тех, у кого в анамнезе были реакции на лекарственные препараты.

    Ваша медицинская бригада рассмотрит потенциальные осложнения, влияющие на кожу, глаза и психическое здоровье. ТЭН встречается редко, ежегодно регистрируется 1-2 случая на миллион человек.10.

    Тесно сотрудничайте с экспертами в области здравоохранения и будьте бдительны в отношении лекарств, чтобы эффективно контролировать это состояние. Быстрое обнаружение, быстрые действия и индивидуальные планы лечения имеют решающее значение для восстановления после TEN.

    Будьте в курсе событий, следуйте рекомендациям врача и ставьте свое здоровье на первое место на протяжении всего процесса выздоровления.

    Часто задаваемые вопросы

    Что такое токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)?

    TEN — редкое, опасное для жизни заболевание кожи. Оно вызывает обширные волдыри и шелушение кожи, поражая более 30% вашего тела. TEN — самая тяжелая форма синдрома Стивенса-Джонсона, требующая немедленной медицинской помощи. Это состояние может вызывать сильную боль в коже и поражать слизистые оболочки. Оно также может поражать несколько систем организма, что делает его очень серьезным.

    Что обычно вызывает ТЭН?

    TEN в основном вызывается плохой реакцией на лекарства. Симптомы обычно проявляются через 1-4 недели после начала приема нового препарата. Распространенными триггерами являются антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламидные препараты и аллопуринол. Ваш риск выше, если у вас ВИЧ, слабая иммунная система или рак. Личная или семейная история подобных кожных реакций также увеличивает риск.

    Каковы ранние признаки ТЭН?

    Ранние признаки TEN включают распространенную боль в коже, лихорадку и распространяющуюся сыпь. По мере ухудшения состояния большие участки кожи могут покрываться волдырями и шелушиться. У вас могут появиться язвы на слизистых оболочках, таких как рот, глаза и гениталии. Внутренние органы также могут быть затронуты. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Как диагностируется ТЭН?

    Врачи диагностируют TEN на основе внешнего вида и биопсии кожи. Они используют систему SCORTEN, чтобы проверить, насколько это плохо.Диагноз учитывает, насколько поражена кожа и какие у вас симптомы. Врачи также рассматривают, какие лекарства могли спровоцировать это.

    Каково лечение ТЭН?

    Лечение фокусируется на поддерживающей терапии. Это включает в себя снятие боли, уход за ранами, восполнение жидкости и обеспечение питания. Некоторым пациентам могут помочь стероиды или другие методы лечения, изменяющие иммунитет. Долгосрочный уход включает в себя решение возможных проблем, таких как проблемы со зрением, повреждения кожи и последствия для психического здоровья.

    Каков уровень смертности от ТЭН?

    Уровень смертности от TEN составляет около 25%. Однако раннее выявление и быстрая медицинская помощь могут значительно улучшить результаты. Лечение в специальной больнице имеет решающее значение для управления этим тяжелым состоянием.

    Можно ли предотвратить ТЭН?

    Профилактика имеет решающее значение для тех, у кого уже был ТЭН. Избегайте лекарств, которые вызывали реакцию раньше. Носите идентификатор медицинской тревоги и консультируйтесь с врачом перед приемом новых лекарств. Генетическое тестирование может помочь обнаружить потенциальные факторы риска.

    Сколько времени занимает восстановление после ТЭН?

    Восстановление может занять от нескольких недель до месяцев. Время зависит от того, насколько серьезно состояние и насколько хорошо вы восстанавливаетесь. Постоянные медицинские осмотры и поддерживающая терапия имеют решающее значение во время восстановления.

    Ссылки на источники

    1. Токсический эпидермальный некролиз – https://en.wikipedia.org/wiki/Toxic_epidermal_necrolysis
    2. Токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона – Orphanet Journal of Rare Diseases – https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/1750-1172-5-39
    3. TEN – Симптомы и причины – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxic-epidermal-necrolysis/symptoms-causes/syc-20491903
    4. Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН): предпосылки, патофизиология, этиология – https://emedicine.medscape.com/article/229698-overview
    5. Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз: MedlinePlus Genetics – https://medlineplus.gov/genetics/condition/stevens-johnson-syndrome-toxic-epidermal-necrolysis/
    6. Синдром Стивенса-Джонсона-Синдром Стивенса-Джонсона – Симптомы и причины – Клиника Майо – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stevens-johnson-syndrome/symptoms-causes/syc-20355936
    7. Токсический эпидермальный некролиз | Университет Лома-Линда, Здоровье – https://lluh.org/conditions/toxic-epidermal-necrolysis
    8. Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз: обзор диагностики и лечения – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8472007/
    9. Токсический эпидермальный некролиз – вопросы лечения и варианты лечения – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3415942/
    10. Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз, осложненный молниеносным сахарным диабетом 1 типа: описание случая и обзор литературы – BMC Endocrine Disorders – https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-024-01683-5
    Делиться.

    Похожие Сообщения

    Оставить ответ

    ru_RUРусский
    en_USEnglish fr_FRFrançais es_ESEspañol de_DEDeutsch pt_PTPortuguês ja日本語 zh_CN简体中文 arالعربية nl_NL_formalNederlands (Formeel) tr_TRTürkçe elΕλληνικά hi_INहिन्दी ukУкраїнська pl_PLPolski id_IDBahasa Indonesia ru_RUРусский