中毒性表皮坏死松解症 (十）是一种罕见但严重的皮肤病。它会对人体最大的器官造成严重损害。 十 通常影响 40 岁以上的人，女性更容易受到影响1.
药物反应导致 80% 至 95% 十 案例1。该病通常影响口腔、眼睛和生殖器区域。某些 遗传因素 高危人群罹患 TEN 的几率更高1.
TEN 是一种严重的医疗紧急情况，死亡率为 20% 至 50%12。立即就医至关重要。艾滋病毒阳性者患TEN的风险高出1000倍1.
关键要点
- TEN 是一种罕见的 严重的皮肤反应 每年影响每百万人 1-2 人
- 药物反应是 TEN 的主要原因
- 40 岁以上的人最容易受到影响
- 死亡率高的范围在 20% 和 50% 之间
- HIV 阳性患者的风险显著增加
什么是 TEN（中毒性表皮坏死松解症）
中毒性表皮坏死松解症 （TEN）是一种罕见的、危及生命的皮肤病。它会严重损害皮肤和粘膜。TEN 会在许多方面极大地改变您的健康状况3.
医学定义与分类
TEN 会导致严重的 皮疹 影响身体超过 30% 的部位。它会导致大面积皮肤脱落和 粘膜糜烂. 这种情况通常在服用某些药物后一至四周内出现3.
与史蒂文斯-约翰逊综合征的关系
史蒂文斯-约翰逊综合征 和 TEN 是密切相关的皮肤病。TEN 是更严重的形式。Stevens-Johnson 影响不到 10% 的体表面积。TEN 影响超过 30% 的皮肤面积4.
| 健康）状况 | 受影响的体表 | 严重程度 |
|---|---|---|
| 史蒂文斯-约翰逊综合征 | < 10% | 缓和 |
| 十 | > 30% | 严重 |
对身体系统的影响
TEN 可损害多个身体系统，导致复杂的健康问题。可能的问题包括血液感染、肺部损伤和视力丧失。它还可能导致永久性皮肤损伤3.
遗传因素 特定 HLA 类型可能会增加罹患 TEN 的风险4.
早期识别和及时医疗干预对于管理 TEN 和改善潜在结果至关重要。
严重皮肤反应的常见原因和风险因素
中毒性表皮坏死松解症 （TEN）源于药物触发因素和 遗传因素。了解这些原因有助于及早发现风险。及时就医对于这种情况至关重要。
特定药物和健康问题可能会引发严重的皮肤反应。免疫系统较弱的人风险更高。这些反应对他们来说可能是危险的5.
主要风险因素
药物诱因
| 药品类别 | 风险等级 |
|---|---|
| 抗生素 | 高风险 |
| 抗癫痫药物 | 中等风险 |
| 磺胺类药物 | 高风险 |
| 别嘌呤醇 | 重大风险 |
症状通常在服用新药后 1-4 周开始出现。艾滋病毒阳性者出现这些反应的可能性是正常人的 100 倍6.
“了解个人风险因素是预防严重皮肤反应的关键一步。”——皮肤病学研究所
基因对风险水平有很大影响。美国 FDA 建议亚洲人和南亚裔患者在接受某些治疗前进行基因检测6.
重要注意事项
- 向医疗保健提供者咨询潜在的药物风险
- 了解你的遗传倾向
- 立即监测任何异常的皮肤反应
这些皮肤反应很少见，但可能会致命。 史蒂文斯-约翰逊综合征 在 10% 病例中可能致命5中毒性表皮坏死松解症则更加危险。
在高达 50% 的病例中可能会致命5. 早期发现和治疗是生存的关键。
识别症状和诊断方法
中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 是一种需要立即就医的严重疾病。识别早期症状对于患者生存至关重要。快速采取行动可以预防危及生命的并发症。
皮肤反应的早期预警信号
十种症状迅速出现，首先是剧烈的 皮肤疼痛 和扩散性皮疹。您可能会注意到 起泡 以及早期皮肤脱落。这些症状可能进展迅速。
患者经常出现高烧、严重 皮肤疼痛以及红色或紫色皮疹。初期皮肤敏感也很常见。
- 高烧
- 严重 皮肤疼痛
- 红色或紫色皮疹
- 初始皮肤敏感
症状逐渐发展
随着 TEN 的恶化，症状变得更加严重。 脱皮 和 粘膜糜烂 可以急剧发展，通常覆盖大片身体区域7.
病情通常进展迅速。症状可能在短短三天内出现7.
临床评估方法
诊断 TEN 需要全面的临床方法。医生使用 SCORTEN 系统 评估疾病严重程度。该系统有助于预测潜在的死亡风险8.
| 诊断标准 | 评估方法 |
|---|---|
| 体格检查 | 评估皮肤和粘膜受累情况 |
| 皮肤活检 | 确认TEN诊断 |
| 斯科腾 评分 | 预测死亡风险 |
早期识别和及时医疗干预对于改善患者预后至关重要。
TEN 死亡率范围从 14.8% 到 48%。这凸显了对即时、专业医疗护理的需求8.
结论
中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 需要彻底的医疗治疗。治疗重点是关键 支持治疗 影响恢复的策略。TEN 的复杂性需要谨慎的医疗干预，严重病例的死亡率为 25-35%9.
长期管理 对于 TEN 患者来说至关重要。 全身性皮质类固醇 可能有助于控制炎症反应。纳米晶体银敷料等专业伤口护理可以促进愈合。
恢复时间为 12 至 65 天，平均 23 天9. 预防 至关重要，特别是对于那些曾经有过药物反应史的人。
您的医疗团队将处理可能影响皮肤、眼睛和心理健康的并发症。TEN 很罕见，每年每百万人中只有 1-2 例10.
与医疗保健专家密切合作，并密切注意药物，以有效控制这种疾病。快速检测、快速行动和量身定制的治疗计划对于 TEN 康复至关重要。
在整个康复过程中，保持了解信息、遵循医疗建议并将健康放在首位。
常问问题
什么是中毒性表皮坏死松解症 (TEN)？
什么通常会导致 TEN？
TEN 的早期预警信号是什么？
如何诊断 TEN？
TEN 的治疗方法是什么？
TEN 的死亡率是多少？
TEN 可以预防吗？
TEN 的恢复需要多长时间？
来源链接
- 中毒性表皮坏死松解症 – https://en.wikipedia.org/wiki/Toxic_epidermal_necrolysis
- 中毒性表皮坏死松解症和 Stevens-Johnson 综合征 – Orphanet 罕见疾病杂志 – https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/1750-1172-5-39
- 十 – 症状和原因 – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxic-epidermal-necrolysis/symptoms-causes/syc-20491903
- 中毒性表皮坏死松解症 (TEN)：背景、病理生理学、病因 – https://emedicine.medscape.com/article/229698-overview
- 史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症：MedlinePlus Genetics – https://medlineplus.gov/genetics/condition/stevens-johnson-syndrome-toxic-epidermal-necrolysis/
- 史蒂文斯-约翰逊综合征 - 症状和原因 - 梅奥诊所 - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stevens-johnson-syndrome/symptoms-causes/syc-20355936
- 中毒性表皮坏死松解症 | 罗马琳达大学健康中心 – https://lluh.org/conditions/toxic-epidermal-necrolysis
- 史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症：诊断和治疗回顾 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8472007/
- 中毒性表皮坏死松解症 - 管理问题和治疗方案 - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3415942/
- 史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症并发暴发性 1 型糖尿病：病例报告和文献综述 – BMC 内分泌疾病 – https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-024-01683-5
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