Роды могут принести неожиданные проблемы, включая вагинальные разрывы. Эти разрывы невероятно распространены, они затрагивают до 9 из 10 матерей, которые рожают впервые. Они могут варьироваться от небольших разрывов кожи до более сложных травм¹.

Разрывы промежности различаются по степени тяжести. Некоторые требуют минимального лечения, в то время как другие нуждаются в более обширной медицинской помощи²Большинство разрывов поддаются лечению и заживают при должном уходе.³.

Для будущих мам знание о вагинальных разрывах имеет решающее значение. При правильной информации и уходе вы можете быть лучше подготовлены к этой возможности.

Ключевые выводы

• Разрывы влагалища чрезвычайно распространены во время родов.
• Разрывы могут варьироваться от незначительных повреждений кожи до более серьезных повреждений тканей.
• Большинство вагинальных разрывов заживают в течение нескольких недель.
• Для выздоровления необходимы надлежащая медицинская помощь и последующее наблюдение.
• Поставщики медицинских услуг могут помочь контролировать и лечить разрывы промежности

Что такое разрывы влагалища при родах и их типы

Осложнения при вагинальных родах может сильно повлиять на опыт родов у женщины. Знание о родовых травмах помогает подготовиться к потенциальным проблемам. Травма тазового дна является ключевой проблемой, требующей тщательного медицинского внимания.

Разрывы во время вагинальных родов могут варьироваться от небольших разрывов кожи до обширных повреждений тканей. Примерно 3 из 10 женщин испытывают разрывы первой или второй степени во время родов⁴. Разрывы промежности случаются у 85% женщин при вагинальных родах.⁵.

Разрывы первой степени и их характеристики

Разрывы первой степени являются самым легким типом вагинальных повреждений. Они затрагивают только кожу вокруг вагинального отверстия. Такие разрывы обычно быстро заживают без серьезных осложнений.⁵.

Разрывы промежности второй степени

Разрывы второй степени затрагивают как кожу, так и лежащую под ней мышечную ткань. Такие разрывы обычно требуют наложения швов для надлежащего заживления⁵Примерно у 3 из 10 женщин во время родов случаются такие разрывы.⁴.

Акушерская травма третьей и четвертой степени

Наиболее серьезными осложнениями являются разрывы третьей и четвертой степени. Эти повреждения распространяются на анальный сфинктер и ректальные ткани. Примерно 5 из 100 женщин сталкиваются с этими серьезными разрывами⁴.

Риск немного увеличивается для матерей, которые рожают впервые. Эти разрывы требуют более обширного медицинского ухода и хирургического восстановления.

Понимание вероятности родовых травм поможет вам подойти к родам со знанием дела и готовностью.

Риск серьезных разрывов увеличивается при определенных факторах. К ним относятся первая беременность, более крупный размер ребенка, роды с помощью ассистентов и длительные роды⁴.

Распространенные причины и факторы риска разрывов промежности

Вагинальные разрывы во время родов могут повлиять на ваш опыт родов. Знание факторов риска поможет вам подготовиться к потенциальным проблемам. На вероятность возникновения этих разрывов влияет множество факторов.

Основные факторы риска способствуют разрывам влагалища во время родов. Эти факторы могут повлиять на ваше восстановление и общее состояние. Давайте рассмотрим основные факторы, способствующие разрывам промежности.

• Размер и вес ребенка⁶
  • У новорожденных весом более 4000 г значительно повышается риск разрывов⁷
  • У младенцев весом более 9 фунтов выше риск возникновения серьезных разрывов⁸
• Способ доставки⁶
  • Вакуумная экстракция увеличивает риск разрыва промежности⁷
  • Инструментальные роды с использованием щипцов повышают вероятность серьезных разрывов⁶
• Материнские факторы
  • У матерей, ставших матерями впервые, риск разрывов выше⁶
  • Позы при родах могут влиять на слезоточивость⁷

Ваша медицинская история играет решающую роль в восстановление после родов. Наследственные факторы, такие как дисфункция тазового дна и заболевания соединительной ткани, могут повысить вашу восприимчивость к разрывам влагалища.⁷.

Понимание этих факторов риска дает вам возможность обсудить потенциальные профилактические стратегии с вашим лечащим врачом.

Дополнительные факторы могут способствовать послеродовые осложнения. К ним относятся затяжные роды, переношенные роды и дистоция плечиков. Знание этих факторов поможет вам лучше подготовиться.

1. Длительная продолжительность родов⁸
2. Поздние роды⁷
3. Дистоция плечиков во время родов⁸

Лечение и восстановление после вагинальных родовых травм

Понимание лечения и восстановления после разрыва влагалища во время родов имеет жизненно важное значение. Ваш лечащий врач составит индивидуальный план ухода. Этот план будет основан на тяжести травмы промежности⁹.

Немедленная медицинская помощь и наложение швов

Восстановление промежности варьируется в зависимости от степени разрыва влагалища. Разрывы первой и второй степени обычно фиксируются рассасывающимися швами сразу после родов¹⁰. Эти швы рассосутся естественным образом в течение 1–2 недель.¹¹.

Методы управления болью

• Используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и боль.⁹
• Принимайте теплую сидячую ванну 3 раза в день по 15–20 минут.⁹
• Используйте безрецептурные обезболивающие средства, рекомендованные врачом.
• Отдыхайте и избегайте напряженной деятельности¹¹

Сроки и ожидания исцеления

Время восстановления зависит от тяжести разрыва. Большинство разрывов промежности заживают в течение 4–6 недель¹¹Вы можете чувствовать дискомфорт во время сидения, ходьбы или выполнения повседневных задач.¹¹.

Ходьба полезна для улучшения кровообращения и восстановления.¹¹. Всегда консультируйтесь с врачом перед возобновлением обычной деятельности. Это особенно важно после эпизиотомия или сложная реконструкция промежности.

Помните, восстановление каждой женщины уникально. Прислушивайтесь к своему телу и обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете постоянную боль или осложнения.

Заключение

Вагинальные разрывы во время родов — обычное явление, которое затрагивает более 85% женщин. Понимание этого может помочь вам подойти к послеродовой уход уверенно. Ваше выздоровление зависит от тяжести разрыва и индивидуальных факторов¹².

Правильный послеродовой уход имеет решающее значение для заживления вагинальных разрывов. Тщательно следуйте указаниям врача. Разрывы второй степени встречаются чаще всего и часто требуют наложения швов¹³.

Прислушивайтесь к своему телу и посещайте все последующие приемы. Это гарантирует наилучшее из возможных исцеление. Большинство женщин восстанавливаются в течение недель или месяцев.

Будьте терпеливы к себе и отдавайте приоритет отдыху. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если вы заметили какие-либо тревожные симптомы. Информирование и активность поддерживают процесс выздоровления вашего тела¹⁴.

Ссылки на источники

1. Эпизиотомия и разрывы промежности – https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/episiotomy-and-perineal-tears/
2. Родовые травмы (разрывы промежности или влагалища) – Медицинский факультет Чикагского университета – https://www.uchicagomedicine.org/conditions-services/obgyn/urogynecology/birth-injuries-perineal-vaginal-tears
3. Разрывы влагалища при родах – https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/vaginal-tears/art-20546855
4. Разрывы промежности и эпизиотомия – https://www.nhsinform.scot/ready-steady-baby/labour-and-birth/assisted-birth/perineal-tears-and-episiotomy/
5. Различные типы разрывов, которые могут возникнуть во время родов — Lady Bird PT – https://www.ladybirdpt.com/post/different-types-of-tearing-that-may-occur-during-childbirth
6. Факторы риска разрывов промежности третьей и четвертой степени у женщин в специализированном центре: наблюдательное амбиспективное когортное исследование – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8398826/
7. Факторы риска разрывов промежности и влагалища у первородящих женщин – перспективное когортное исследование POPRACT – Беременность и роды BMC – https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-020-03447-0
8. Снижение риска разрывов промежности – https://www.rcog.org.uk/for-the-public/perineal-tears-and-episiotomies-in-childbirth/reducing-your-risk-of-perineal-tears/
9. Как ухаживать за разрывом после родов – https://www.webmd.com/baby/how-to-care-for-a-tear-after-childbirth
10. Родовые травмы – разрывы промежности (влагалища) – https://www.bcm.edu/healthcare/specialties/obstetrics-and-gynecology/urogynecology-and-reconstructive-pelvic-surgery/birth-injuries
11. Чего ожидать дома – https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=abn2976
12. Разрывы промежности Обзор – https://www1.racgp.org.au/ajgp/2018/january-february/perineal-tears-a-review
13. Вагинальные разрывы – https://www.birthinjuryhelpcenter.org/birth-injuries/delivery-complications/vaginal-tears/
14. Факторы риска разрывов промежности и влагалища у первородящих женщин – перспективное когортное исследование POPRACT – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7709229/